水虫・爪水虫
白癬菌（はくせんきん）が足の指や裏など皮膚の角質や皮下組織を侵食する事によって炎症などが起きる感染症です。一般には水虫という通称で呼ばれています。
放置は危険？！爪水虫（爪白癬）とは
原因
通気性の悪い靴を長時間履いている方など白癬菌が繁殖しやすい環境にある方が感染しやすくなります。
検査
爪の一部を採取して、顕微鏡で白癬菌を確認致します。初診時は必ずその検査が必要ですので、爪を伸ばしてきてください。爪が短ければ、当日検査が出来ず、後日爪を伸ばしてきていただき、検査し治療となることがありますので、ご理解をお願い致します。
治療
抗真菌薬の内服・外用で治療いたします。皮膚だけの水虫は外用剤で治療することが一般的ですが、特に爪水虫で爪の変形が強いものは、内服から始めます。レーザーを併用していただくと、完治しやすくなります（レーザー治療は自費治療になります）。
爪水虫は、完治するのに１年以上かかることがあります。バスマットなどで家族に移ることもありますので、バスマットは必ず別けるようにしましょう。
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料金表
爪白癬レーザー
| 母趾 |
￥3,850 |
|---|---|
| 他趾 |
￥2,750 |
よくある質問
爪白癬(つめはくせん)ってなんですか？
爪が白癬菌（カビの１種）に罹ることを言います。それにより爪が変形してきます。
初期の段階だと爪が黒ずんできたり、あるいはその爪全体じゃなくて、その一部分だけに白い線が入ってきたり、いろんな形状を取ります。
最終的にそれを放っておくと爪が伸びなくなって伸びない分、上にどんどん爪が重なって黒く盛り上がったような爪になってきます。
その状態で靴を履くと盛り上がった爪が当たって履けなくなっていきます。
以前は爪白癬は皮膚と違って分厚いので、なかなか爪に薬が浸透しにくいのでいい薬がありませんでしたが、今はクレナフィンという塗り薬があり、比較的軽度な人だったら、その爪の中まで浸透し、治癒される方はおられます。
それでも重度になると、外用では効果効なく、抗真菌薬の内服して頂きますが、変形が強いと治癒率が下がります。。
今までは半年の内服、あるいはパルス療法といって飲んではやめてを３回繰り返す煩雑な内服が主流でしたので、内服が難しいと言われる方がおられました。
近年は12週飲めばいいと言う内服薬が新しく出てきたので、治癒率も上がってきています。
それでも難しい場合、日本ではまだ厚生労働省が認可してない治療ですが、欧米やアメリカには爪のレーザーと言う治療があります。
爪にレーザーを当てて菌を熱で殺す治療で、当院では希望があればその治療もさせていただいてます。
レーザーを併用していただく方が早く治ってる印象があります。
普通だと内服を飲んで1年以上かかってしまいますが、内服治療からレーザーを始めたい方がおられて治療したところかなり早いスピードで良くなってる方もおられます。
まず放っておかないことが大事です。変形が高度になればなるほど正直治りにくいです。
早期治療が1番重要でちょっと爪が黒く濁ってきていたり、白い筋が入ってきたりとかしたら検査すればすぐわかるので治療を始めていきます。
早期治療が一番早いし変形も残さず綺麗に治ると思います。
お薬を教えてください
外用剤はクレナフィン（エフィナコナゾール）やルコナックというお薬になります。
先端が刷毛になっていて直接爪に塗る感じです。
注意すべきなのは爪用なので爪に浸透するように溶かす溶剤が皮膚よりも結構強いです。
たまにかぶれる人がおられますので、注意が必要です。
塗っていて周りがただれてきてかぶれたりしたらすぐやめるようにお伝えしています。
内服は、1日1回を12週飲むといいのはネイリンという薬が主流になっています。
以前は抗真菌薬を半年ほど飲まないといけなかったですが、こちらは12週飲めば一旦終了となります。
そこから半年〜1年様子を見て変形が強い場合はもう1クールすることもあります。
実際のレーザー治療
当院の爪レーザーはロングパルスヤグレーザーを使っています。
もともと皮膚の引き締めや赤み治療でも使う美肌のレーザーでもあります。
病変部に当てると湯気が上がってきます。
5分〜10分位で何事もなく帰れます。
レーザー治療の頻度と金額
以前は月一回を4〜5回きてもらっていたが、今はできれば毎週来てもらってそれを良くなるまで繰り返すのが理想です。
早い人は2〜3ヶ月位から効果が出てきて、わかりやすい人は1ヶ月くらいでも効果が出てきます。
可能でしたら月２回から４回程度レーザーを受けて頂くと、治癒率は上がります。