目の治療
上まぶたの治療
重瞼術
①埋没法
糸で二重を作る方法です。手術当日は、まぶたには小さい穴が４か所開きますが、数日後にはほとんどわからなくなります。抜糸も要りませんし、ダウンタイムも短くてすみます。欠点として、糸で止めているだけなので、数年してくると、緩んできたりして、二重のラインが消えてくることがあります。３年から１０年ごとに再手術が必要なこともあります。
②部分切開法
一部皮膚を切開して、糸で止めるので、埋没法より二重のラインは長持ちします。ただ、切開部分に二重の緊張がかかるので、切開部分の線が目立つこともあります。また、瞼が厚い方は、そこから、眼窩脂肪を切除することが出来ます。
③全切開法
切開法なので、余剰皮膚も必要があれば切除できますし、まぶたが厚い方は眼窩脂肪も除去できます。二重のラインも半永久的になります。（※まぶたが厚い方は、それでも二重のラインが定着しにくい方はおられます。）
眉下切開法
眉下の皮膚を切開することで、皮膚のたるみをとるまぶたの若返りの手術です。ダウンタイムが比較的少なくて済むのが特徴です。
眼瞼下垂
眼瞼下垂とは、眉毛を上げないと、まぶたの上縁が瞳孔にかぶってしまう病態のことを言います。
分類
- 皮膚性の弛緩
- 後天性
- 先天性
① 皮膚性の弛緩
①加齢により、皮膚の弛緩がひどく、瞼の上まで皮膚が垂れてきて、目が開きづらくなることで、皮膚を切除することで、その病態は改善されることが多いです。
皮膚切除を二重のラインでするか、眉下でするかで、ダウンタイムが大きく異なります。軽度の場合は、二重のラインで皮膚切除が出来ますが、重度の場合は眉下切開が必要となります。
②後天性
②加齢によりまぶたを上げる挙筋が、瞼板から外れるか、伸びきってしまうことにより起こります。軽度の場合は切らない眼瞼下垂手術が可能となります。瞼の裏から、ミューラー筋と挙筋を瞼板に縫い縮める方法です。程度がひどいと切開法となります。皮膚切開し、挙筋を同定し、再度瞼板に縫いつける手術となります。
③先天性
③先天性の場合は、そもそもまぶたを上げる挙筋機能がない、あるいは弱いので、大腿筋膜を移植して、挙筋の代わりをしてもらいます。
診断について
診断は眉毛が上がらないように固定した状態で、目を開けて頂き、黒目の中の黒目（瞳孔）に上まぶたがかかるようであれば、眼瞼下垂の診断がつきますので、保険適応での手術が可能です。お気軽にご相談ください。
下まぶたの治療
下眼瞼経結膜脱脂
下まぶたが、脂肪で飛び出している方に適応の手術となります。下眼瞼の粘膜から切開するので、皮膚表面に傷が出来ないのが利点です。ただし皮膚の調整が出来ないため、皮膚のたるみが強い方はお勧めしません。比較的若い方が適応の手術になります。
ハムラ法
下まぶたの脂肪が出ていて、さらに皮膚のたるみもある方が適応となります。下まぶたのまつげの下を切開し、出ている眼窩脂肪を、凹んでいる溝に移動する手術になります。
料金表
上まぶた
| 二重 埋没法（2点） | 片目 | ￥77,000 |
|---|---|---|
| 両目 | ￥132,000 | |
| 二重 部分切開法 | 片目 | ￥110,000 |
| 両目 | ￥198,000 | |
| 二重 全切開法 | 片目 | ￥165,000 |
| 両目 | ￥264,000 | |
| 上眼瞼脱脂（部分切開と全切開で） | 片目 | +￥44,000 |
| 両目 | +￥88,000 | |
| たるみ取り 上まぶた（上眼瞼余剰皮膚切除術） | ￥330,000 | |
| 眉毛下切開術 | ￥330,000 | |
| 眼瞼下垂手術（非保険適応） | 片目 | ￥220,000 |
| 両目 | ￥440,000 | |
| 切らない眼瞼下垂手術(非保険適応) | 片目 | ￥165,000 |
| 両目 | ￥308,000 | |
下まぶた
| 下眼瞼経結膜脱脂 | 片目 | ￥110,000 |
|---|---|---|
| 両目 | ￥220,000 |
| ハムラ法 | ￥440,000 |
|---|